慢性阑尾炎患者多数情况下可以怀孕,但需在病情稳定期并密切监测。妊娠可能增加阑尾炎急性发作风险,主要与子宫增大压迫阑尾、激素变化影响免疫反应等因素有关。
1、病情评估
孕前需通过超声或CT检查确认阑尾炎是否处于静止期,急性发作期应暂缓妊娠。
2、风险控制
妊娠中晚期子宫增大会改变阑尾位置,可能掩盖炎症体征,需定期进行腹部触诊和炎症指标监测。
3、用药管理
发作时可用头孢曲松、甲硝唑等B类抗生素,禁用喹诺酮类。止痛可短期使用对乙酰氨基酚。
4、手术考量
反复发作或合并脓肿者建议孕前腹腔镜切除,孕期手术需评估胎儿安全性。
计划妊娠前建议消化外科与产科联合评估,孕期出现持续右下腹痛伴发热需立即就医。