便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起,早期表现为粪便带血丝,进展期可见鲜红或暗红色血便,终末期可能伴随贫血或休克。
排便时用力过度或久坐导致肛周静脉曲张,表现为便后滴鲜血或厕纸染血。可通过温水坐浴缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,排便时伴刀割样疼痛和少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
肠道黏膜增生形成的赘生物,可能与遗传或慢性炎症有关,表现为无痛性间歇便血。需肠镜下切除,药物辅助治疗可用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片。
肿瘤侵蚀血管导致血便,常伴排便习惯改变和消瘦。需手术联合放化疗,靶向药物可选择西妥昔单抗、贝伐珠单抗。
出现便血需及时就医明确病因,日常保持规律作息和清淡饮食,避免辛辣刺激食物加重出血症状。