阑尾炎怎么右腹痛的

Question

阑尾炎怎么右腹痛的

Answer 1

阑尾炎引起的右腹痛通常由阑尾炎症刺激腹膜、局部组织充血水肿、神经反射以及继发感染等因素导致，可通过抗感染治疗、手术切除、镇痛处理及补液支持等方式缓解。

1、炎症刺激

阑尾黏膜溃破后释放炎性介质，直接刺激腹膜神经末梢。需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，疼痛剧烈时可使用布洛芬缓释胶囊对症处理。

2、充血水肿

病变阑尾血管扩张渗出导致局部肿胀，牵拉周围组织引发钝痛。早期可冰敷右下腹减轻水肿，若48小时内无缓解需行腹腔镜阑尾切除术。

3、神经反射

内脏神经通过T10-T12节段向脐周放射痛，逐渐转移至麦氏点。发病初期可尝试调整体位缓解，确诊后需用盐酸哌替啶注射液阻断痛觉传导。

4、继发感染

化脓性阑尾炎导致局部脓肿形成，产生持续性跳痛。除静脉滴注注射用美罗培南外，可能需超声引导下穿刺引流，严重者需开腹探查。

发病期间应禁食并采取半卧位，术后逐步过渡至低脂流质饮食，避免剧烈运动防止切口裂开，出现发热或疼痛加剧须立即复诊。