大便出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起,早期表现为便后滴血,进展期可能出现持续出血或血便混合。
排便用力或久坐导致直肠静脉丛曲张,表现为便后卫生纸带血或滴血。温水坐浴可缓解症状,药物可使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓。
便秘时干硬粪便撕裂肛管皮肤,排便时伴刀割样疼痛和鲜红血迹。增加膳食纤维摄入改善便秘,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、复方角菜酸酯栓。
肠道黏膜增生形成赘生物,可能因遗传或慢性炎症导致,表现为间断性血便。需肠镜下切除治疗,常用内镜下黏膜切除术或电凝切除术。
肿瘤侵蚀肠壁血管引发出血,常伴排便习惯改变和消瘦。确诊需结肠镜活检,治疗包括根治性手术配合放化疗。
出现血便建议记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激饮食,及时进行肠镜检查明确病因。