咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要表现为慢性咳嗽而无典型喘息症状,常见诱因包括呼吸道感染、过敏原刺激、冷空气及运动等。
以持续性干咳为主,夜间或清晨加重,常持续超过8周,部分患者伴随胸闷或咽痒,但无哮鸣音等典型哮喘表现。
需结合支气管激发试验或呼气峰流速监测,同时排除慢性咽炎、胃食管反流等其他咳嗽病因,确诊依赖肺功能检查中气道高反应性证据。
首选吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂,常用药物包括布地奈德、沙美特罗替卡松、孟鲁司特钠,严重时需短期口服泼尼松。
避免接触尘螨花粉等过敏原,冬季佩戴口罩防冷空气刺激,定期监测肺功能,急性发作时及时使用应急药物。
建议保持室内湿度40%-60%,适当进行游泳等增强肺功能的运动,若咳嗽持续不缓解或出现喘息需及时复诊调整用药方案。