肾功能低下患者出现腹泻可能与水电解质紊乱、药物副作用、肠道感染、尿毒症性肠炎等因素有关,需结合具体病因采取调整用药、抗感染或透析治疗等措施。
肾功能低下导致钠钾代谢异常,肠道渗透压改变引发渗透性腹泻。建议监测电解质水平,通过口服补液盐调节平衡,严重时需静脉补液治疗。
部分肾病常用药物如磷酸盐结合剂、抗生素等可能刺激胃肠黏膜。可遵医嘱调整用药方案,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物对症处理。
免疫功能下降易合并细菌或病毒感染,表现为腹痛伴水样便。需进行粪便检测,根据病原体选用诺氟沙星、蒙脱石散、口服补液盐等治疗,同时加强营养支持。
晚期肾功能衰竭时毒素蓄积损伤肠黏膜,典型表现为黏液血便。需强化血液透析清除毒素,配合服用药用炭片、双歧杆菌制剂改善肠道环境。
肾功能低下伴腹泻患者应记录排便情况,选择低磷低钾饮食,避免进食生冷刺激食物,若出现发热或血便需立即就医。