直肠癌根治术后腹泻主要原因有哪些

Question

直肠癌根治术后腹泻主要原因有哪些

Answer 1

直肠癌根治术后腹泻可能由肠道菌群失衡、短肠综合征、术后感染、化疗药物副作用等原因引起。

1、肠道菌群失衡

手术可能破坏肠道正常菌群，导致消化吸收功能紊乱。可通过益生菌制剂调节，如双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等。

2、短肠综合征

肠管切除后吸收面积减少，可能出现脂肪泻和营养不良。需采用肠内营养支持，补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等。

3、术后感染

吻合口或腹腔感染可能刺激肠蠕动加快。需进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素，同时监测体温和血象。

4、化疗副作用

化疗药物损伤肠黏膜导致分泌性腹泻。可选用蒙脱石散、洛哌丁胺等对症处理，必要时调整化疗方案。

术后应选择低脂少渣饮食，少量多餐，避免生冷刺激食物，定期复查肠镜和营养状况评估。