肾病综合症水肿应应该如何治疗

Question

肾病综合症水肿应应该如何治疗

Answer 1

肾病综合征水肿可通过限制钠盐摄入、药物治疗、利尿剂应用、免疫调节治疗等方式改善。肾病综合征水肿通常由肾小球滤过屏障损伤、低蛋白血症、水钠潴留、免疫异常等原因引起。

1、限制钠盐

每日钠摄入控制在3克以下，避免腌制食品。低盐饮食有助于减轻水钠潴留，缓解水肿症状。建议选择新鲜蔬菜水果，限制加工食品。

2、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松可减轻蛋白尿，免疫抑制剂如环磷酰胺用于难治性病例。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可减少蛋白漏出。需在医生指导下规范用药。

3、利尿剂应用

呋塞米等袢利尿剂可促进水钠排出，螺内酯作为保钾利尿剂可联合使用。利尿治疗需监测电解质，避免低钾血症等不良反应。

4、免疫调节

对于激素依赖或抵抗患者，可考虑利妥昔单抗等生物制剂。免疫调节治疗需评估感染风险，定期监测淋巴细胞亚群。

建议定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平，保持适度活动避免血栓形成，出现发热或水肿加重应及时就医。