老人腰痛可能由骨质疏松、腰椎退行性变、腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因引起,通常表现为局部疼痛、活动受限、下肢放射痛等症状。
骨质疏松与钙质流失、激素水平下降有关,表现为腰背隐痛、身高缩短。建议补充钙剂与维生素D,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸或雷洛昔芬。
关节软骨磨损导致骨赘形成,常伴晨僵和活动后疼痛。需减少负重活动,可选用塞来昔布、双氯芬酸钠或硫酸氨基葡萄糖缓解症状。
长期姿势不良或过度劳累引发肌肉慢性损伤,疼痛呈酸胀感。可通过热敷、按摩改善,必要时使用氟比洛芬贴膏、洛索洛芬钠或乙哌立松。
髓核压迫神经根导致剧烈腰痛伴下肢麻木,与椎间盘脱水变性有关。急性期需卧床,可选用甲钴胺、甘露醇或地奥司明,严重者需手术干预。
建议老人避免久坐久站,睡硬板床并加强腰背肌锻炼,疼痛持续或加重时应及时就诊骨科或康复科。