请问肺水肿怎么回事

Question

请问肺水肿怎么回事

Answer 1

肺水肿可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、高原反应、吸入有毒气体等原因引起，可通过氧疗、药物治疗、机械通气、病因治疗等方式缓解。

1、心力衰竭：

心脏泵血功能下降导致肺静脉压升高，液体渗入肺泡，表现为呼吸困难、粉红色泡沫痰。治疗需使用利尿剂减轻心脏负荷，常用呋塞米、托拉塞米、布美他尼等药物。

2、急性呼吸窘迫综合征：

肺部严重炎症损伤血管屏障，引发非心源性肺水肿，伴随顽固性低氧血症。需糖皮质激素控制炎症，如甲泼尼龙、泼尼松龙、氢化可的松，必要时行体外膜肺氧合。

3、高原反应：

快速进入高海拔地区时低氧诱发肺血管收缩，出现头痛、咳血性痰。立即吸氧并转移至低海拔地区，可预防性使用乙酰唑胺、地塞米松、硝苯地平。

4、有毒气体吸入：

氯气或光气等刺激肺泡毛细血管膜，导致化学性肺水肿，伴剧烈咳嗽。需早期大剂量糖皮质激素冲击治疗，如甲泼尼龙琥珀酸钠，联合支气管扩张剂沙丁胺醇。

肺水肿患者应保持半卧位减少回心血量，限制每日液体摄入量，监测血氧饱和度变化，出现意识模糊或血氧低于90%需紧急就医。