急性肾衰是如何引起的

Question

急性肾衰是如何引起的

Answer 1

急性肾衰竭可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素及药物毒性等因素引起，需根据病因采取补液、透析或解除梗阻等治疗措施。

1、肾前性因素

有效循环血量不足导致肾脏灌注减少，常见于严重脱水、大出血或心功能衰竭。表现为尿量骤减、血肌酐升高，需立即静脉补液或输血恢复血容量。

2、肾性因素

肾实质损伤多由急性肾小管坏死、肾小球肾炎等疾病引起，可能与缺血、感染或免疫因素有关。典型症状包括水肿、电解质紊乱，需用呋塞米注射液、碳酸氢钠片等药物对症治疗。

3、肾后性因素

尿路梗阻如结石、肿瘤压迫输尿管会导致肾盂积水，伴随腰腹部绞痛、无尿。需通过留置导尿管、输尿管支架植入术解除梗阻。

4、药物毒性

氨基糖苷类抗生素、造影剂等肾毒性物质可直接损伤肾小管，出现蛋白尿、血尿。应立即停用致病药物，必要时进行血液净化治疗。

突发少尿或无尿时应禁食高钾食物，限制液体摄入，尽早就医完善尿常规、肾功能检查以明确病因。