强直性脊柱炎能不能生育

Question

强直性脊柱炎能不能生育

Answer 1

强直性脊柱炎患者多数可以生育，但需在病情稳定期并做好孕前评估与管理。生育能力主要受疾病活动度、药物影响、关节功能、并发症控制等因素影响。

1、疾病活动度

病情稳定期生育风险较低，急性发作期可能增加妊娠并发症概率。建议孕前通过血沉、C反应蛋白等指标评估炎症水平。

2、药物影响

甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药需提前3-6个月停用，生物制剂如阿达木单抗可在医生指导下使用。孕前需调整用药方案。

3、关节功能

严重髋关节强直可能影响自然分娩，需评估剖宫产指征。孕前进行骨盆活动度检查及康复训练。

4、并发症控制

合并葡萄膜炎或心肺受累者需专科会诊。孕前完善眼底检查、肺功能评估等，降低妊娠期风险。

建议计划怀孕前3-6个月到风湿免疫科和产科进行联合评估，妊娠期定期监测疾病活动度，保持适度游泳等低冲击运动。