双肾结石要不要做碎石手术

Question

双肾结石要不要做碎石手术

Answer 1

双肾结石是否需要碎石手术需根据结石大小、位置及症状决定，多数情况下直径超过6毫米或引发梗阻的结石建议手术干预。

1、结石大小：

直径小于5毫米的结石通常可通过多饮水、药物排石治疗；超过6毫米且难以自行排出的结石需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

2、梗阻程度：

若结石导致肾积水、感染或持续疼痛，需紧急解除梗阻。碎石手术能快速缓解症状，避免肾功能损害。

3、结石成分：

胱氨酸结石或鹿角形结石药物溶解效果差，往往需要手术联合治疗。术前可通过尿液分析明确结石性质。

4、肾功能评估：

合并肾功能不全者应优先选择创伤小的术式，如输尿管软镜碎石。术前需完善肌酐清除率、肾动态显像等检查。

术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。