肾盂性肾炎主要原因有哪些

Question

肾盂性肾炎主要原因有哪些

Answer 1

肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下、细菌感染等原因引起，可通过抗感染治疗、解除梗阻、增强免疫力等方式干预。

1、尿路梗阻

结石或前列腺增生导致尿液滞留，易引发细菌繁殖。需通过影像学检查明确梗阻部位，采用体外冲击波碎石或α受体阻滞剂治疗，常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪、非那雄胺。

2、膀胱输尿管反流

先天性结构异常使尿液逆流至肾脏，儿童患者需家长定期带其进行排尿造影检查。成年患者可考虑输尿管再植术，药物可选呋喃妥因、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

3、免疫力低下

糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易继发感染。家长需督促患儿保持会阴清洁，成人应控制基础疾病，可使用匹多莫德、脾氨肽等免疫调节剂，配合左氧氟沙星治疗。

4、细菌感染

大肠埃希菌等病原体经尿道上行感染，可能与导尿操作有关。表现为发热及腰痛，需根据药敏结果选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸、环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦。

急性期每日饮水超过2000毫升，避免憋尿，反复发作患者建议完善泌尿系统超声检查。