肾衰竭的诱发原因主要有原发性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤等。肾衰竭通常由多种因素共同作用导致,早期干预可延缓病情进展。
慢性肾小球肾炎等原发性肾脏疾病可直接损伤肾单位,表现为蛋白尿、血尿,需使用血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素等药物控制炎症反应。
长期高血糖导致肾小球高滤过状态,出现微量白蛋白尿,需严格控制血糖并使用SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等保护肾功能。
持续高血压造成肾小动脉硬化,引起夜尿增多和血肌酐升高,需联合使用钙通道阻滞剂、利尿剂等将血压控制在130/80mmHg以下。
非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物可导致急性肾小管坏死,出现少尿和电解质紊乱,应立即停用肾毒性药物并进行水化治疗。
保持低盐优质蛋白饮食,控制血压血糖达标,避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能指标有助于延缓肾衰竭进展。