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得尿失禁什么引起的
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得尿失禁什么引起的
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  • 黄钟明 副主任医师 北京协和医院

    尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统损伤等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复、神经调节等方式改善。

    1、盆底肌松弛

    妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群薄弱,表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可考虑盆底电刺激治疗。

    2、膀胱过度活动

    膀胱逼尿肌异常收缩引发急迫性尿失禁,常伴尿频尿急。可使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物控制,配合定时排尿训练。

    3、前列腺增生

    男性前列腺增大压迫尿道导致充盈性尿失禁,多伴排尿困难。药物可选坦索罗辛、非那雄胺,严重者需经尿道前列腺切除术。

    4、神经系统损伤

    糖尿病或脊髓损伤影响膀胱神经调控,可能出现混合型尿失禁。需治疗原发病,间歇导尿配合使用溴吡斯的明改善症状。

    每日饮水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因饮料,超重者减重有助于减轻症状,出现尿失禁建议尽早就诊评估类型。

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