输尿管结石有血尿怎么办

Question

输尿管结石有血尿怎么办

Answer 1

输尿管结石伴有血尿可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。血尿通常由结石移动划伤黏膜、尿路感染、凝血功能障碍、肿瘤等因素引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷结石，减少血尿刺激，适合结石直径小于6毫米的情况。

2、药物排石

盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠碱化尿液，适用于中等大小结石伴轻度血尿。

3、体外冲击波碎石

通过高频声波粉碎10-20毫米结石，术后可能出现短暂血尿加重，需配合止血药物如氨甲环酸使用。

4、输尿管镜取石

对于大于20毫米结石或顽固性血尿，采用钬激光碎石并放置双J管，血尿可能与术中黏膜损伤有关。

出现血尿期间避免剧烈运动，限制高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。