高热惊厥后癫痫发作怎么办

Question

高热惊厥后癫痫发作怎么办

Answer 1

高热惊厥后癫痫发作可通过物理降温、抗癫痫药物、病因治疗、长期随访管理等方式处理。高热惊厥继发癫痫通常由脑损伤、遗传易感性、感染因素、代谢异常等原因引起。

1、物理降温

立即解开衣物，用温水擦拭腋窝腹股沟等大血管处，避免使用酒精冰敷等刺激性方法，同时保持呼吸道通畅。

2、抗癫痫药物

癫痫持续状态需紧急使用地西泮静脉注射，后续可遵医嘱选择左乙拉西坦、丙戊酸钠、卡马西平等药物控制发作。

3、病因治疗

可能与颅内感染、电解质紊乱、先天性代谢缺陷等因素有关，通常表现为反复抽搐、意识障碍等症状。需进行脑脊液检查、头颅影像学等明确病因。

4、长期随访管理

可能与海马硬化、神经元迁移障碍等器质性病变有关，通常伴有认知功能障碍等症状。建议定期脑电图监测并评估神经发育状况。

发作期间避免强行约束肢体，记录发作持续时间及表现形式，恢复期保证充足睡眠并避免再次发热诱发。