癫痫要不要长期吃药

Question

癫痫要不要长期吃药

Answer 1

癫痫患者通常需要长期服药控制发作，具体用药方案需根据发作类型、病因及个体反应调整，主要影响因素有发作频率、脑电图结果、药物副作用耐受性及共患病情况。

1. 发作类型：

全面性强直阵挛发作需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药，局灶性发作可选用卡马西平或奥卡西平，失神发作多用乙琥胺。

2. 病因差异：

特发性癫痫可能需持续用药3-5年，结构性脑损伤所致癫痫往往需要更长期治疗，遗传代谢性疾病相关癫痫需结合病因治疗。

3. 复发风险：

脑电图持续异常、既往发作频繁或存在神经系统缺损体征者停药复发风险较高，建议延长维持用药时间。

4. 药物反应：

对药物敏感且无严重不良反应者可长期维持，出现肝肾功能损害或骨髓抑制等副作用时需调整方案。

患者应定期复查脑电图和血药浓度监测，避免擅自减停药物，同时保持规律作息，限制酒精摄入，驾驶等活动需严格遵医嘱。