肺心病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停低通气综合征、先天性心脏病等原因引起,可通过氧疗、药物治疗、手术干预等方式缓解症状。
长期吸烟或空气污染导致气道炎症,引发肺血管阻力增加。患者常伴有咳嗽、呼吸困难,需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德、祛痰药如氨溴索。
肺血管重构使右心室负荷加重,多表现为活动后气促和下肢水肿。治疗需应用内皮素受体拮抗剂如波生坦、磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、抗凝药如华法林。
夜间低氧血症反复发作导致肺动脉收缩,可能伴随日间嗜睡。持续气道正压通气治疗为主,药物可选乙酰唑胺、茶碱缓释片、莫达普利改善通气。
心脏结构异常引起肺血流动力学改变,儿童期可能出现紫绀。需手术矫正畸形,药物辅助使用地高辛、呋塞米、螺内酯控制心功能。
肺心病患者应严格戒烟并避免二手烟,低盐饮食控制液体摄入,遵医嘱定期监测心肺功能及血氧饱和度。