急性肾炎为什么会水肿

Question

急性肾炎为什么会水肿

Answer 1

急性肾炎引起的水肿可能由肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症、毛细血管通透性增高等原因引起，可通过利尿消肿、控制蛋白尿、限制钠盐摄入、药物治疗等方式缓解。

1、肾小球滤过率下降

急性肾炎时肾小球滤过膜受损，导致滤过率降低，水分和代谢废物无法有效排出。患者可能出现少尿、血尿，需遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂，配合卧床休息。

2、水钠潴留

肾脏排钠功能减退导致体内钠离子蓄积，血浆渗透压升高引发水分滞留。表现为晨起眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿，建议每日钠盐摄入控制在3克以下，必要时使用氢氯噻嗪。

3、低蛋白血症

大量蛋白尿造成血浆白蛋白流失，胶体渗透压下降使组织间隙水分积聚。患者常见全身性水肿伴尿泡沫增多，需补充优质蛋白，严重时可静脉输注人血白蛋白。

4、毛细血管通透性增高

炎症反应导致血管内皮细胞间隙增宽，血浆成分渗入组织间隙。多伴随高血压和血尿症状，需使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症，联合缬沙坦降低肾小球内压。

急性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日监测体重和尿量，避免感染和过度劳累，水肿持续加重需及时复查肾功能和尿常规。