腹痛有血尿怎么治疗

Question

腹痛有血尿怎么治疗

Answer 1

腹痛伴随血尿可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等疾病引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除等方式干预。

1、尿路感染

细菌逆行感染导致尿道黏膜损伤，表现为排尿灼痛伴淡红色血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，配合多饮水冲刷尿道。

2、泌尿系结石

结石移动划伤泌尿道引发绞痛及肉眼血尿。建议超声定位后选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等缓解症状。

3、肾炎

免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜，出现腰部隐痛及镜下血尿。需进行肾穿刺活检明确病理类型，常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等控制免疫反应。

4、泌尿系统肿瘤

肿瘤组织坏死侵蚀血管导致无痛性全程血尿，CT检查可发现占位病变。根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性肾切除术等，晚期需联合吉西他滨等化疗药物。

出现血尿应立即完善尿常规、泌尿系超声等检查，治疗期间避免剧烈运动及辛辣饮食，每日饮水量保持2000毫升以上促进代谢废物排出。