外伤性癫痫是怎么回事

Question

外伤性癫痫是怎么回事

Answer 1

外伤性癫痫可能由颅脑损伤、脑组织瘢痕形成、神经递质紊乱、遗传易感性等原因引起，可通过抗癫痫药物、手术切除病灶、神经调控治疗、生酮饮食等方式干预。

1、颅脑损伤

头部外伤导致脑皮质结构破坏是主要诱因，表现为局部肢体强直或抽搐。急性期需清除颅内血肿，慢性期可选用左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪等药物控制发作。

2、脑组织瘢痕

创伤愈合过程中胶质细胞增生形成致痫灶，常见于颞叶损伤。脑电图显示局灶性异常放电，治疗需联合奥卡西平、托吡酯、加巴喷丁等药物抑制异常电活动。

3、神经递质紊乱

外伤后谷氨酸过度释放与γ-氨基丁酸失衡可诱发癫痫，伴随意识丧失或尿失禁。调节神经递质可选用苯妥英钠、氯硝西泮、唑尼沙胺等药物。

4、遗传易感性

携带SCN1A等癫痫相关基因突变者更易继发外伤性癫痫，表现为全面性强直阵挛发作。需长期服用卡马西平、苯巴比妥、拉考沙胺等药物预防复发。

患者应避免剧烈运动及高空作业，定期监测血药浓度，保持规律作息有助于减少发作频率，出现持续状态需立即急诊处理。