总是尿频尿急而且排尿困难怎么治疗

Question

总是尿频尿急而且排尿困难怎么治疗

Answer 1

尿频尿急伴排尿困难可通过调整饮水习惯、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善，通常由膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、神经源性膀胱等因素引起。

1、调整饮水习惯

减少咖啡因及酒精摄入，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免睡前大量饮水。记录排尿日记有助于发现诱因。

2、膀胱训练

通过延迟排尿逐渐延长排尿间隔时间，配合盆底肌锻炼增强控尿能力。需持续数周见效，适合功能性排尿障碍患者。

3、药物治疗

膀胱过度活动症可使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等M受体拮抗剂；前列腺增生可选用坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺。需监测口干及心血管副作用。

4、手术治疗

严重前列腺增生可行经尿道前列腺电切术，神经源性膀胱可考虑膀胱扩大术。手术适应证需经尿动力学检查确认。

建议避免辛辣刺激食物，定期复查尿常规及残余尿测定，症状持续加重需排查糖尿病、脊髓病变等系统性疾病。