过敏性哮喘病人多数可以怀孕,但需在医生指导下控制病情。怀孕期间哮喘管理主要涉及药物调整、环境控制、定期监测、紧急预案四个方面。
妊娠期需使用安全性明确的控制类药物,如布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠,急性发作时可短期使用沙丁胺醇。避免使用妊娠禁忌药物如肾上腺素注射液。
孕妇需严格避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持居住环境湿度在40%-50%,使用防螨寝具并定期清洗空调滤网。
每月需进行肺功能检查和哮喘控制测试,孕中期增加胎心监护频率,当出现夜间憋醒或峰流速值下降超过20%时及时就诊。
制定包含急救药物存放位置、就近医院急诊路线、家属应急操作流程的书面预案,随身携带注明哮喘病史的孕产妇保健卡。
建议孕前3个月完成哮喘控制评估,孕期保持适度有氧运动并补充维生素D,哺乳期继续用药需选择乳汁分泌量少的药物剂型。