肾结石在4cm怎么办

Question

肾结石在4cm怎么办

Answer 1

肾结石直径达4厘米属于较大结石，通常需要通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术或开放手术等方式治疗。肾结石形成可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素及感染等因素有关。

1、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，术后可能出现血尿或肾绞痛症状。

2、微创取石

经皮肾镜取石术在腰部建立通道直接粉碎取出结石，适合鹿角形结石或合并肾积水者，需警惕出血或感染风险。

3、输尿管镜手术

输尿管软镜碎石术通过自然腔道处理结石，对肾下盏结石效果有限，可能伴随输尿管黏膜损伤等并发症。

4、开放手术

肾切开取石术适用于复杂性结石或合并畸形者，创伤较大但取石彻底，需注意术后肾功能恢复情况。

建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。