急性肾损伤分为1期、2期、3期,分期依据为血肌酐升高幅度、尿量减少程度及肾功能恶化速度。
血肌酐升高至基础值1.5-1.9倍或尿量小于0.5毫升/公斤体重/小时持续6-12小时,通常由脱水、感染或肾毒性药物引起,需及时补液并停用肾毒性药物。
血肌酐升高至基础值2.0-2.9倍或尿量小于0.5毫升/公斤体重/小时超过12小时,可能与脓毒症、心力衰竭有关,需针对原发病治疗并监测电解质。
血肌酐升高至基础值3倍以上或尿量少于0.3毫升/公斤体重/小时超过24小时,常见于严重创伤、大手术后,需肾脏替代治疗如血液透析。
急性肾损伤患者应限制高钾食物摄入,每日监测体重变化,出现无尿或严重水肿需立即就医。