容易形成结石的体质通常与代谢异常、饮食习惯、遗传因素及泌尿系统结构异常有关,主要风险因素有高尿酸血症、草酸代谢紊乱、长期饮水不足、先天性肾小管功能障碍。
尿酸排泄减少或生成过多会导致尿酸盐结晶沉积,可能引发痛风性关节炎或肾结石。日常需限制高嘌呤食物摄入,药物可选用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
肠道过度吸收草酸盐或体内草酸合成增加易形成草酸钙结石。建议减少菠菜等高草酸食物,药物可使用枸橼酸钾、维生素B6、消旋山莨菪碱。
尿量减少使矿物质浓度升高促进结晶析出,每日饮水量应达到2000毫升以上,无须特殊用药但需持续监测尿液比重。
如肾小管性酸中毒等遗传问题导致尿钙升高,常伴随多尿和低钾血症,需碱化尿液并使用枸橼酸合剂、氢氯噻嗪、阿米洛利。
保持每日充足饮水,限制高钠高蛋白饮食,定期进行泌尿系统超声检查有助于预防结石复发。