输尿管结石做了体外碎石后还会痛吗

Question

昨天半夜三更腰痛，腹部也疼，结果查出是输尿管结石，打算下个礼拜做体外碎石。输尿管结石做了体外碎石后还会痛吗？

Answer 1

输尿管结石体外碎石后可能仍有疼痛，疼痛程度与结石残留、输尿管水肿、感染或痉挛等因素有关。

1、结石残留

碎石后未完全排出可能导致梗阻性疼痛，需复查泌尿系CT明确残留结石大小，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛、排石颗粒促进排出。

2、输尿管水肿

冲击波造成的局部组织水肿可能引发胀痛，通常2-3天缓解，建议多饮水并短期服用布洛芬缓解症状。

3、继发感染

碎石后细菌易通过损伤黏膜入侵，出现发热伴绞痛时需尿培养检查，可选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素治疗。

4、平滑肌痉挛

结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛，山莨菪碱或间苯三酚注射液可解痉，配合局部热敷缓解不适。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿需急诊处理。