肾结石0.8CM该不该治疗

Question

最近在做体检的时候发现肾结石0.8cm，这种情况该不该治疗呢？

Answer 1

肾结石0.8厘米通常建议积极治疗。结石直径超过0.5厘米时自然排出概率较低，可能引发肾绞痛、尿路感染或肾功能损害，处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。

1、药物排石：

适用于表面光滑且无并发症的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进排出。

2、体外冲击波碎石：

通过高频声波将结石粉碎为小于0.4厘米的颗粒，适用于肾盂或上段输尿管结石，可能出现血尿或肾周血肿等短期副作用。

3、输尿管镜取石：

经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适合中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

4、经皮肾镜取石：

通过腰部穿刺建立通道处理较大或复杂结石，对鹿角形结石有效率较高，但存在出血、感染等手术风险。

每日饮水2000-3000毫升有助于预防结石增大，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石位置变化。