输尿管结石碎石后可能出现排尿疼痛、血尿、腰部胀痛、发热等症状,通常与结石残留、尿路感染、输尿管损伤等因素有关。
碎石后结石碎片刺激输尿管黏膜导致痉挛性疼痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状,同时增加饮水量促进排石。
碎石过程中黏膜毛细血管破裂引起,多数为淡红色一过性血尿。若持续鲜红色血尿需警惕活动性出血,可使用云南白药胶囊、肾上腺色腙片、维生素K1注射液等止血药物。
残留结石阻塞输尿管引发肾积水所致,需复查超声明确梗阻程度。可配合热敷缓解症状,必要时行输尿管支架置入术解除梗阻。
提示可能存在尿路感染,需完善尿常规及培养检查。根据结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,观察排尿情况及体温变化,2周后复查泌尿系超声评估排石效果。