宫外孕治疗的最佳时间通常在确诊后立即进行,具体时间窗为妊娠5-8周,实际处理时机需根据妊娠部位、hCG水平、输卵管是否破裂等因素综合评估。
妊娠5-6周未破裂时,可采用甲氨蝶呤药物保守治疗,需监测hCG水平下降情况,避免剧烈运动以防输卵管破裂。
妊娠7-8周或hCG超过5000IU/L时,推荐腹腔镜输卵管开窗术或切除术,输卵管已破裂需急诊手术止血。
治疗后每周复查hCG至正常范围,药物保守治疗失败或持续性宫外孕需补充手术干预。
术后3个月评估输卵管通畅度,存在高危因素者再次妊娠需早期超声排除宫外孕。
宫外孕属于妇科急症,确诊后应禁食禁水准备急诊处理,术后注意补充铁剂纠正贫血,6个月内避免剧烈运动。