剖腹产得羊水栓塞吗

Question

我怀孕36周了，听人说剖腹产会得羊水栓塞，剖腹产得羊水栓塞吗？

Answer 1

剖腹产可能发生羊水栓塞，但概率极低。羊水栓塞是分娩期罕见但严重的并发症，剖腹产与顺产均可能发生，主要与子宫收缩过强、胎盘异常、胎膜早破、血管损伤等因素有关。

1、子宫收缩过强

剖腹产术中宫缩剂使用不当可能导致子宫强烈收缩，使羊水进入母体循环。需立即停用宫缩剂，给予抗过敏治疗如地塞米松，并维持循环稳定。

2、胎盘异常

前置胎盘或胎盘早剥时，子宫切口可能增加羊水进入血管风险。需快速完成胎儿娩出，同时进行血浆置换和凝血功能纠正。

3、胎膜早破

破膜后羊水可能经子宫切口处血管窦进入母体。术中需密切监测血压血氧，出现症状时使用肾上腺素维持血压。

4、血管损伤

子宫切口缝合不严密或血管破裂会增加羊水入血概率。需紧急行子宫动脉栓塞术或子宫切除术控制出血。

剖腹产术前应全面评估高危因素，术后密切观察生命体征，出现呼吸困难、低血压等症状需立即抢救。建议选择有抢救条件的医疗机构分娩。