抗SSA抗体阳性孕妇需重点关注胎儿心脏传导异常风险,可能提示干燥综合征或系统性红斑狼疮等自身免疫病,孕期管理需结合风湿免疫科与产科联合监测。
抗SSA抗体会增加胎儿房室传导阻滞风险,建议从孕16周起每1-2周进行胎儿超声心动图检查,尤其关注胎心率变化。
需完善抗核抗体谱、唇腺活检等检查明确原发病,干燥综合征患者可能伴口干眼干,系统性红斑狼疮患者需关注皮疹关节痛等症状。
羟氯喹可降低胎儿心脏病变风险,严重病例可考虑糖皮质激素,禁用非甾体抗炎药。具体用药需由风湿免疫科医生根据抗体滴度调整。
无并发症者可等待自然临产,出现胎儿心率异常需提前终止妊娠,建议在具备新生儿重症监护条件的医院分娩。
孕期保持口腔清洁使用人工泪液缓解干燥症状,定期监测血压和尿蛋白,避免日光暴晒,营养补充以优质蛋白和钙剂为主。