羊水偏少时使用催产素能否顺产需结合胎儿状况与产程进展评估,主要影响因素有宫颈成熟度、胎心监护结果、产妇骨盆条件及胎儿大小。
宫颈Bishop评分≥6分时,催产素引产成功概率较高。若宫颈条件不佳,可能需要先使用前列腺素制剂促宫颈成熟。
持续胎心监护显示无晚期减速或变异减速时,可尝试阴道分娩。出现异常波形需立即评估是否转为剖宫产。
骨盆内测量径线正常且胎儿估重不超过3500克时,顺产可能性较大。骨盆狭窄或胎儿过大建议手术终止妊娠。
羊水指数≤5cm但胎动正常时,在严密监护下可试产。合并胎儿生长受限或胎粪污染需考虑剖宫产。
建议定期进行胎心监护与超声检查,保持左侧卧位改善胎盘灌注,分娩过程中及时补充生理盐水维持循环血量。