B族链球菌阳性孕妇胎儿感染概率较低,但需警惕早产、胎膜早破等高危因素。感染风险主要与母体带菌量、分娩方式、产程时长、新生儿护理等因素有关。
阴道直肠带菌量超过10^5 CFU/ml时垂直传播风险显著增加,建议妊娠35-37周筛查阳性者接受产时抗生素预防。
剖宫产可降低50%以上传播风险,但胎膜破裂超过4小时则保护作用减弱,需结合青霉素类抗生素干预。
产程超过18小时会使感染概率提升3倍,需规范使用氨苄西林等药物进行预防性治疗。
对早产儿或低体重儿需密切监测呼吸窘迫、发热等感染征象,必要时使用苯唑西林进行经验性治疗。
建议孕期规范筛查并遵医嘱预防性用药,分娩后注意观察新生儿体温、喂养及精神状态,出现异常及时就医。