破水后一般需要立即就医,实际时间受到破水量、孕周、是否伴随宫缩、胎动情况等多种因素的影响。
大量破水时羊水迅速流失,可能导致脐带脱垂或胎儿缺氧,需立即平卧垫高臀部并呼叫急救;少量渗漏可能为高位破膜,但仍需2小时内就医评估。
足月妊娠破水后24小时内多数会自然临产,未临产者需引产;未足月破水需根据孕周决定保胎或终止妊娠,34周前需使用促胎肺成熟药物。
破水后出现规律宫缩提示产程启动,初产妇可观察12小时经产妇观察8小时;破水超过12小时未临产需预防性使用抗生素。
破水后胎动减少或消失需警惕胎儿窘迫,可能需急诊剖宫产;正常胎动者也需持续监测直至分娩。
破水后避免站立行走,记录破水时间与羊水性状,就医时携带孕期检查资料,途中保持侧卧位减少羊水流失。