怀孕28周，开始有恶心的情况咋回事

Question

在怀孕早期的时候，我的恶心呕吐症状并不是特别明显，现在怀孕28周了，却开始有恶心的情况，咋回事呢？

Answer 1

怀孕28周出现恶心可能由激素水平波动、胃肠功能减弱、缺铁性贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起，可通过饮食调整、补铁治疗、药物干预等方式缓解。

1、激素波动

孕中晚期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素和雌激素持续升高，可能刺激胃肠黏膜导致恶心。建议少量多餐，避免空腹，可适量食用苏打饼干缓解症状。

2、胃肠受压

增大的子宫压迫胃部导致胃排空延迟，可能伴随反酸嗳气。建议餐后保持直立姿势，睡前3小时避免进食，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片。

3、缺铁性贫血

妊娠期血容量增加可能导致血红蛋白降低，出现头晕乏力伴恶心。需检测血常规，可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。

4、胆汁淤积

妊娠期雌激素升高可能抑制胆汁排泄，表现为皮肤瘙痒伴恶心。需检测肝功能，确诊后可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善症状。

建议每日补充含维生素B6的复合维生素，选择易消化的食物如小米粥、蒸南瓜，若呕吐频繁或出现脱水症状需及时产科就诊。