肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤、遗传等因素引起,常见类型包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病等。
链球菌等病原体感染后诱发免疫反应,导致肾小球损伤。需控制感染源,急性期可使用青霉素类抗生素,配合利尿剂如呋塞米缓解水肿。
自身抗体攻击肾小球基底膜,常见于系统性红斑狼疮等疾病。需采用糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂环磷酰胺治疗,监测尿蛋白变化。
长期使用非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素可能导致肾小管间质损害。应立即停用肾毒性药物,必要时采用碳酸氢钠碱化尿液保护肾功能。
多囊肾、Alport综合征等遗传性疾病可导致肾脏结构异常。需定期监测肾功能,进展至终末期需进行血液透析或肾移植。
确诊肾炎后需限制钠盐摄入,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,避免剧烈运动加重肾脏负担。