脑梗塞怎么办好

Question

脑梗塞怎么办好

Answer 1

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可采用尿激酶或瑞替普酶，需严格评估出血风险，可能伴随头痛、呕吐等症状。

2、抗血小板治疗

急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，稳定后改为单药维持，可能与血管内皮损伤有关，常见肢体麻木、言语不清等表现。

3、神经保护治疗

依达拉奉清除自由基，丁苯酞改善微循环，胞磷胆碱促进修复，适用于大面积梗死，多由高血压导致，易出现意识障碍。

4、康复训练

发病48小时后开始床旁被动活动，2周后进行站立平衡训练，3个月黄金期内加强运动功能重建，长期坚持预防关节挛缩。

低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声，坚持肢体功能锻炼有助于预防复发。