脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病6小时内可采用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、替奈普酶,需严格把握时间窗并监测出血风险。
急性期后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑等抗血小板药物,预防血栓再次形成。
使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊等药物减轻缺血再灌注损伤,改善脑细胞代谢。
对大血管闭塞可行机械取栓术,颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术,需根据血管评估结果选择术式。
脑梗塞患者恢复期需控制血压血糖,低盐低脂饮食,配合康复训练改善肢体功能,定期复查脑血管情况。