便秘性结肠炎多数情况下不会直接癌变,但长期炎症反复刺激可能增加肠道病变风险。主要影响因素有病程长短、炎症控制情况、伴随病变、遗传因素。
病程超过10年的慢性便秘性结肠炎患者,肠黏膜在长期刺激下可能出现异常增生,建议定期进行肠镜监测。
反复发作的结肠炎未规范治疗时,黏膜修复-损伤循环可能诱发异型增生,需遵医嘱使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎药物维持缓解。
合并肠息肉、溃疡性病变时癌变概率相对增高,需通过内镜下切除或病理活检明确性质。
有家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征病史者,建议更早启动结肠癌筛查程序。
保持高膳食纤维饮食,规律作息有助于减少炎症发作,40岁以上患者建议每1-2年进行肠镜检查。