老年人厌氧菌性肺炎晚期有什么症状？

Question

老年人厌氧菌性肺炎晚期有什么症状？

Answer 1

老年人厌氧菌性肺炎晚期症状主要包括高热不退、咳脓臭痰、呼吸衰竭、意识障碍等。病情进展可能引发脓胸、肺脓肿、感染性休克等严重并发症。

1、高热不退

持续39℃以上弛张热，常规退热药效果差，可能与厌氧菌释放内毒素引发全身炎症反应有关。需静脉使用克林霉素联合β-内酰胺类抗生素。

2、咳脓臭痰

典型腐臭味痰液呈灰绿色，含坏死肺组织碎片，提示肺组织化脓性坏死。痰培养可检出消化链球菌等厌氧菌，需配合甲硝唑进行抗感染治疗。

3、呼吸衰竭

表现为严重低氧血症和二氧化碳潴留，与大面积肺实变相关。动脉血气分析显示氧分压低于60mmHg，需机械通气支持。

4、意识障碍

由缺氧性脑病或脓毒症脑病导致，可能出现嗜睡、谵妄甚至昏迷。需监测格拉斯哥昏迷评分，及时处理原发感染灶。

晚期患者建议住院治疗，加强营养支持，定期翻身拍背促进排痰，注意口腔清洁以减少细菌定植。