孕妇红细胞偏高是怎么回事

Question

在孕期做了血常规检查，结果发现红细胞偏高，很怕不正常。孕妇红细胞偏高是怎么回事？

Answer 1

孕妇红细胞偏高可能由血液浓缩、缺氧代偿、真性红细胞增多症、遗传性血红蛋白病等原因引起，可通过补液、吸氧、药物干预等方式治疗。

1. 血液浓缩

妊娠期血容量增加但血浆比例更高，若呕吐或饮水不足导致脱水，可能引发相对性红细胞增多。建议少量多次饮水，监测尿量及血压。

2. 缺氧代偿

胎儿需氧量增加或孕妇存在贫血时，机体通过增加红细胞代偿性携氧。需检测血氧饱和度，必要时低流量吸氧并补充铁剂。

3. 真性红细胞增多症

可能与JAK2基因突变有关，表现为血红蛋白超过160g/L伴脾肿大。需行骨髓穿刺确诊，妊娠期慎用羟基脲等降细胞药物。

4. 遗传性血红蛋白病

如地中海贫血基因携带者可能出现红细胞代偿性增生，需进行血红蛋白电泳和基因检测，必要时输注洗涤红细胞。

孕妇应定期监测血常规，避免高盐高脂饮食，保持适度有氧运动，发现红细胞持续升高需及时就诊血液科和产科。