感染性休克的鉴别诊断

Question

感染性休克的鉴别诊断

Answer 1

感染性休克需与心源性休克、低血容量性休克、过敏性休克、神经源性休克等类型鉴别，主要依据病史、临床表现及实验室检查进行区分。

1. 心源性休克

多由急性心肌梗死、严重心律失常引起，表现为中心静脉压升高、肺水肿，但无明确感染灶，血培养阴性，可与感染性休克鉴别。

2. 低血容量性休克

常见于严重创伤、消化道出血，表现为皮肤湿冷、尿量减少，血红蛋白及红细胞压积下降，补充血容量后症状迅速改善。

3. 过敏性休克

有明确过敏原接触史，起病急骤，伴荨麻疹、喉头水肿等过敏表现，血IgE水平升高，无感染证据。

4. 神经源性休克

见于脊髓损伤、麻醉意外，表现为血压骤降伴心动过缓，皮肤温暖干燥，无发热及炎症指标升高。

出现休克症状应立即监测生命体征，完善血常规、血培养、乳酸等检查，同时积极液体复苏并明确病因，避免延误治疗时机。