急性胎儿窘迫是怎么得的

Question

急性胎儿窘迫是怎么得的

Answer 1

急性胎儿窘迫可能由胎盘功能异常、脐带因素、母体疾病、子宫血流不足等原因引起，需通过胎心监护、吸氧、改变体位或紧急剖宫产等方式干预。

1、胎盘功能异常

胎盘早剥或前置胎盘可能导致供氧不足，表现为胎心率异常或羊水污染。需立即吸氧并监测，必要时终止妊娠。药物可用地塞米松促胎肺成熟，硫酸镁抑制宫缩，硝苯地平缓解子宫痉挛。

2、脐带因素

脐带脱垂、绕颈或受压会阻断血流，伴随胎动减少或变异减速。建议左侧卧位缓解压迫，紧急情况需剖宫产。药物可选阿托西班抑制宫缩，间羟胺改善循环，低分子肝素抗凝。

3、母体疾病

妊娠期高血压或贫血等疾病会减少母胎交换，出现晚期减速或酸中毒。需控制原发病，重度子痫前期可用拉贝洛尔降压，贫血补充铁剂，糖尿病使用胰岛素调控血糖。

4、子宫血流不足

仰卧位低血压或宫缩过强可导致灌注不足，胎心呈现延长减速。应改变体位为左侧卧，宫缩过强时用盐酸利托君抑制，配合静脉补液扩容改善循环。

孕妇需定期产检，监测胎动变化，出现异常及时就医。避免长时间仰卧，控制慢性疾病，保证营养均衡摄入优质蛋白和铁元素。