长期不明原因发热可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌代谢异常等因素引起,需通过系统检查明确病因。
结核病、布鲁菌病、感染性心内膜炎等隐匿性感染可能导致持续发热,通常伴有乏力、盗汗等症状,需进行病原学检测和影像学检查。
系统性红斑狼疮、成人Still病等疾病可能以发热为首发表现,多伴有关节痛、皮疹等症状,需完善自身抗体谱检测。
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤及实体瘤可能出现肿瘤热,常伴随体重下降、淋巴结肿大,需进行骨髓穿刺和病理活检。
甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病可能导致体温调节异常,表现为长期低热,需检查甲状腺功能和激素水平。
建议在发热门诊进行系统评估,完善血培养、PET-CT等针对性检查,必要时进行多学科会诊,期间保持充足水分摄入和营养支持。