肺水肿与肺气肿两者鉴别方法

Question

肺水肿与肺气肿两者鉴别方法

Answer 1

肺水肿与肺气肿的鉴别方法主要有病因差异、症状特点、影像学表现、肺功能检查四个方面。

1、病因差异

肺水肿多由心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征等导致液体渗出，肺气肿则与长期吸烟、慢性阻塞性肺病等引起肺泡结构破坏相关。

2、症状特点

肺水肿表现为突发呼吸困难、粉红色泡沫痰，肺气肿以渐进性气短、桶状胸为主要特征，两者听诊可分别闻及湿啰音和呼吸音减弱。

3、影像学表现

胸部X线显示肺水肿呈蝶翼状渗出影伴心影增大，肺气肿则表现为肺野透亮度增高、膈肌低平及肋间隙增宽等肺过度充气征象。

4、肺功能检查

肺水肿患者弥散功能下降伴限制性通气障碍，肺气肿典型表现为气流受限不可逆及残气量增加等阻塞性通气功能障碍。

出现呼吸困难症状应及时完善血气分析、心脏超声等检查，确诊后需严格遵医嘱进行针对性治疗。