肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起,需通过肺功能检查、胸部影像学检查、血气分析、实验室检测等方式确诊。
通过肺活量测定和通气功能评估判断气流受限程度,典型表现为第一秒用力呼气容积下降,残气量增加,可与慢性支气管炎进行鉴别诊断。
X线可见肺野透亮度增强、膈肌低平,CT能更早发现肺大泡和肺血管稀疏,有助于评估肺气肿分型和并发症风险。
检测动脉血氧分压和二氧化碳分压,中重度患者可出现低氧血症,晚期合并二氧化碳潴留,提示呼吸衰竭进展。
包括血常规观察感染征象,α-1抗胰蛋白酶水平筛查遗传缺陷,必要时进行痰培养指导抗生素选择。
确诊后需戒烟并避免呼吸道刺激,遵医嘱使用支气管扩张剂,定期复查肺功能监测病情进展,急性加重期及时就医。