区分细菌感染和病毒感染引起的发烧主要通过临床表现、实验室检查、病程特点和治疗效果四个方面综合判断。
细菌感染多表现为局部红肿热痛等炎症反应,如化脓性扁桃体炎;病毒感染常伴随全身症状如肌肉酸痛、乏力,但局部体征较轻。
细菌感染时血常规显示中性粒细胞升高,C反应蛋白明显增高;病毒感染则以淋巴细胞升高为主,降钙素原水平通常正常。
细菌感染发热持续时间较长,未经治疗可能持续加重;病毒感染多为自限性,发热通常3-5天逐渐消退。
细菌感染对抗生素治疗反应良好,体温可在24-48小时内下降;病毒感染使用抗生素无效,需对症支持治疗。
建议发热持续超过3天或出现高热惊厥、意识改变等症状时及时就医,医生会根据具体情况选择血培养、病原学检测等进一步检查。